Diabetes e hipertensão estão em constante associação devido à frequência em que ocorrem e por serem consideradas como problemas de saúde pública no Brasil e no Mundo. Isso não significa que o hipertenso será um diabético e vice-versa. Mas a pessoa com diabetes, principalmente diabetes Tipo 2, terá maiores chances de se tornar um hipertenso.
De acordo com o médico endocrinologista e metabologista Cesar Penna, o diabetes mellitus tipo 2 acomete mais frequentemente pessoas que estão acima do peso e costuma vir acompanhado de sintomas de pressão alta. Já no diagnóstico do diabetes, 4 em cada 10 pacientes apresentam medidas elevadas de pressão arterial.
“Além da doença renal, ou nefropatia diabética, a hipertensão arterial no diabetes mellitus é causada por reabsorção de água e sódio juntamente à glicose filtrada nos rins e por aumento da rigidez dos vasos sanguíneos, as artérias, tanto por efeito do excesso de glicose por mecanismo conhecido como glicação, quanto por aterosclerose, isto é, entupimento dos vasos.”
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No paciente diabético, o tratamento da hipertensão arterial é tão importante quanto o tratamento dos níveis elevados de glicose.
O médico ressalta que a pressão alta aumenta o risco de doenças cardíacas e vasculares, tais como infarto do miocárdio, angina e isquemias, além de acelerar o processo de lesão nos rins e na retina, causado pelo próprio diabetes.
“Para que se consiga prevenir tais complicações, todo paciente diabético deve ter a pressão sistólica medida e mantida em torno de 120 ou 130 mmHg e a pressão diastólica, abaixo de 90 mmHg, dependendo se a pressão foi medida por método automático oscilométrico ou auscultatório, já que no método automatizado a pressão arterial costuma ser de 5 a 10 mmHg menor que no método auscultatório”, diz
Tratamento
O tratamento consiste em perder peso, preferir uma alimentação saudável rica em frutas, vegetais e laticínios sem gordura – dieta DASH, não fumar, evitar álcool em excesso, diminuir a ingestão de sal e fazer exercícios físicos regularmente. “Quando apenas essas medidas não forem suficientes, lança-se mão de medicamentos. A escolha do medicamento leva em conta: o benefício comprovado em pesquisas, as peculiaridades de cada paciente, o perfil de segurança de cada substância e os custos”.
