O Ministério da Saúde anunciou uma expansão na estratégia de vacinação contra o HPV em Roraima, incluindo agora pessoas entre 15 e 45 anos que utilizam a PrEP, uma profilaxia pré-exposição ao HIV. A medida visa fortalecer a proteção contra infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) e reduzir o risco de cânceres relacionados ao HPV.
A Importância da vacinação contra o HPV
O HPV é uma IST associada a verrugas nos órgãos genitais e ao desenvolvimento de vários tipos de câncer, incluindo câncer de colo do útero, vulva, pênis, ânus e orofaringe. Além da transmissão sexual, o vírus também pode ser passado por contato direto com a pele ou mucosa infectada. Existem mais de 100 tipos de HPV, sendo pelo menos 14 considerados de alto risco por serem cancerígenos.
No Brasil, a prevalência de papilomavírus humano foi avaliada pelo Estudo Epidemiológico sobre Prevalência Nacional de HPV (POP-Brasil), que incluiu homens e mulheres entre 16 e 25 anos sexualmente ativos. O estudo revelou que 53,6% dos participantes tinham HPV, sendo 35,2% portadores de pelo menos um dos genótipos de alto risco. Além disso, 50,7% dos entrevistados afirmaram usar preservativos rotineiramente e 12,7% relataram a presença de uma IST prévia.
A inclusão dos usuários da PrEP
Draurio Barreira, diretor do Departamento de HIV, Aids, Tuberculose, Hepatites Virais e ISTs da Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente (SVSA), explica que oportunizar o acesso à vacina HPV4 para usuários da PrEP é uma ação com impacto significativo na prevenção das neoplasias relacionadas ao HPV para populações mais vulneráveis às ISTs.
“Até março de 2024, 82% das pessoas que estavam em uso de PrEP eram homens que fazem sexo com homens, e 3,2% eram mulheres trans e travestis. Sabemos que diversas barreiras relacionadas aos determinantes sociais, em especial ao estigma, tornam esses segmentos populacionais mais vulneráveis ao HIV, às ISTs e aos cânceres causados por HPV”, detalha Barreira.
A vacinação pelo SUS
Uma forma segura e eficaz de prevenir a infecção pelo HPV é a vacinação. O SUS oferece a vacina quadrivalente (HPV4), que protege contra as principais complicações da doença. Atualmente, o público-alvo da vacinação inclui crianças e adolescentes de 9 a 14 anos, pessoas de 9 a 45 anos que vivem com HIV e Aids, pacientes oncológicos, pessoas com papilomatose respiratória recorrente (PRR), transplantados e vítimas de violência sexual. Com a inclusão dos usuários da PrEP, o Brasil amplia significativamente a cobertura da vacinação.
Dose única
O esquema de dose única para crianças e adolescentes imunocompetentes foi adotado recentemente pelo Ministério da Saúde, seguindo as recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) e da Organização Pan-Americana da Saúde (Opas). Essa estratégia visa intensificar a proteção contra o câncer de colo do útero e outras complicações associadas ao HPV, praticamente dobrando a capacidade de imunização dos estoques disponíveis no país.
O que é a PrEP?
A PrEP é uma forma de prevenção da infecção pelo HIV, indicada para pessoas a partir dos 15 anos, sexualmente ativas e com risco aumentado de infecção. A profilaxia envolve a ingestão diária de uma pílula contendo os medicamentos tenofovir e entricitabina. É importante notar que, embora eficaz contra o HIV, a PrEP não impede a infecção por outras ISTs.
A PrEP pode ser prescrita por profissionais de saúde como enfermeiros, farmacêuticos e médicos da atenção primária ou de serviços especializados. Atualmente, existem 939 unidades dispensadoras de PrEP em 540 municípios brasileiros. Em março de 2024, aproximadamente 84.926 pessoas usavam a PrEP, com a maioria sendo homens que fazem sexo com homens, seguidos por mulheres trans, travestis, homens cisgêneros heterossexuais e mulheres cisgêneros.
